CLSI Break Points

Clinical breakpoints (CBPs) and Epidemiological Cut-Off (ECV) values based on MICs or MECs for Candida and Aspergillus species as endorsed by CLSI.3,4 Note that some genotype-specific CLSI ECVs are now available for Cryptococcus species, but require molecular typing for valid use. 4

Current as at September 2021

Abbreviations: ANID, anidulafungin, MICA, micafungin; CASP, caspofungin; VORI, voriconazole; FLUZ, fluconazole; ITRA, itraconazole; POSA, posaconazole; AMB, amphotericin B. * interpretive criteria for echinocandins against Aspergillusspp. are relevant to an MEC endpoint.


Antifungal
Agent


Species
Species-specific interpretive categories for 
CLSI 2-fold broth microdilution MICs (mg/L)
I SDD  WT  NWT 
ANID C. albicans ≤0.25 0.5   ≥1    
  C. auris ≤2     ≥4    
  C. dubliniensis         0.12 0.25
  C. glabrata ≤0.12 0.25   ≥0.5    
  C. guilliermondii ≤2 4   ≥8    
  C. krusei ≤0.25 0.5   ≥1    
  C. lusitaniae         1 2
  C. parapsilosis ≤2 4   ≥8    
  C. tropicalis ≤0.25 0.5   ≥1    
CASP C. albicans ≤0.25 0.5   ≥1    
  C.auris ≤1     ≤2    
  C. glabrata ≤0.12 0.25   ≥0.5    
  C. guilliermondii ≤2 4   ≥8    
  C. krusei ≤0.25 0.5   ≥1    
  C. parapsilosis ≤2 4   ≥8    
  C. tropicalis ≤0.25 0.5   ≥1    
  A. flavus *         0.5 1
  A. fumigatus *         0.5 1
  A. niger *         0.25 0.5
  A. terreus *         0.25 0.5
MICA C. albicans ≤0.25 0.5   ≥1    
  C. auris ≤2     ≤4    
  C. dubliniensis         0.12 0.25
  C. glabrata ≤0.06 0.12   ≥0.25    
  C. guilliermondii ≤2 4   ≥8    
  C. krusei ≤0.25 0.5   ≥1    
  C. lusitaniae         0.5 1
  C. parapsilosis ≤2 4   ≥8    
  C. tropicalis ≤0.12 0.5   ≥1    
VORI C. albicans ≤0.12 0.25-0.5   ≥1    
  C. glabrata         0.25 0.5
  C. krusei ≤0.5 1   ≥2    
  C. parapsilosis ≤0.12 0.25-0.5   ≥1    
  C. tropicalis ≤0.12 0.25-0.5   ≥1    
  A. flavus         2 4
  A. fumigatus ≤0.5 1   ≥2 1 2
  A. niger         2 4
  A. terreus         2 4
FLUZ C. albicans ≤2   4 ≥8    
  C. dubliniensis         0.5 1
  C. glabrata     < 32 ≥64    
  C. guilliermondii         8 16
  C. lusitaniae         1 2
  C. parapsilosis ≤2   4 ≥8    
  C. tropicalis ≤2   4 ≥8    
POSA C. albicans         0.06 0.12
  C. glabrata         1 2
  C. guilliermondii         0.5 1
  C. krusei         0.5 1
  C. lusitaniae         0.06 0.12
  C. parapsilosis         0.25 0.5
  C. tropicalis         0.12 0.25
  A. flavus         0.5 1
  A. niger         2 4
  A. terreus          1 2
ITRA C. glabrata         4 8
  C. krusei         1 2
  C. lusitania         1 2
  C. tropicalis         0.5 1
  A. flavus         1 2
  A. fumigatus         1 2
  A. niger         4 8
  A. terreus         2 4
AMB C. albicans         2 4
  C. auris ≤1   ≥2      
  C. glabrata         2 4
  C. krusei         2 4
  C. parapsilosis         2 4
  C. tropicalis         2 4
  A. flavus         4 8
  A. fumigatus         2 4
  A. niger         2 4
  A. terreus         4 8
  A. versicolor         2 4

Abbreviations: ANID, anidulafungin, MICA, micafungin; CASP, caspofungin; VORI, voriconazole; FLUZ, fluconazole; ITRA, itraconazole; POSA, posaconazole; AMB, amphotericin B. * interpretive criteria for echinocandins against Aspergillusspp. are relevant to an MEC endpoint.